Lipolaser de Cuello

La laser lipólisis del cuello es un procedimiento quirúrgico que disminuye la grasa acumulada por debajo de la mandíbula (papada), ademas retrae la piel del cuello  y logra un efecto de rejuvenecimiento muy agradable. Se realiza en menos de una hora con anestesia local, es una cirugía ambulatoria y por ende el paciente se reincorpora a sus actividades cotidianas en 24horas.

Tummy Tuck o Lipoabdominoplastia

  Es un procedimiento quirúrgico para hombres y mujeres, que tiene como objetivo remover el exceso de piel y grasa del abdomen y tratar los músculos de la pared abdominal para mejorar el contorno corporal, se produce una cicatriz transversa a nivel abdominal inferior que puede ir de cadera a cadera, de tal forma que queda escondida dentro del vestido de baño o ropa interior.

Algunas cicatrices y estrías por debajo del ombligo pueden desaparecer en el segmento de piel y grasa que se elimina. La cirugia generalmente se realiza con anestesia general.

El promedio de tiempo quirúrgico es de 4 a 6 horas dependiendo de cada caso. Se realiza todo por una incisión a nivel del pubis, por el pliegue abdominal inferior.

Yo personalmente dejo drenajes para evitar la acumulación de fluidos. Usualmente el paciente es hospitalizado 24 hs.  Se recomendará el uso de faja elástico-compresiva y se programará el retiro de puntos de sutura y drenes en 7 a 10 días.  El retorno a las actividades cotidianas se podrá comenzar a retomar paulatinamente hacia la 1ra. semana postoperatoria y progresivamente se presentará la recuperación completa.

Brazilian Butt Lift

  La gluteoplastia con inyección de grasa es una técnica que permite mayor proyección de las nalgas sin la necesidad de implantes de silicona. También se conoce a este procedimiento como la técnica de Brazilian Butt Lift.  Al inyectar grasa del propio paciente en la zona de las nalgas, se consiguen resultados mucho más naturales y estéticos. Además el médico es capaz de colocar la adiposidad en los lugares donde hace falta lo que ayuda también a dar la forma adecuada a los glúteos.  Este tratamiento estético no implica efectos secundarios como el rechazo a la prótesis de silicona, no hay riesgo de encapsulamiento, por otra parte, es mucho menos doloroso que la cirugía de glúteos, y el post operatorio mucho más rápido.

  El Dr Arosemena lipoaspira grasa localizada de otras partes del cuerpo como son las caderas, cartucheras, espalda, cintura y es posteriormente inyectada en los glúteos mediante dos pequeñas incisiones para dar la forma deseada.  La cantidad de grasa que puede ser inyectada es de 200 a 600 cc y la cicatriz que queda es muy pequeña, tan solo de 3 milímetros en cada lugar donde se colocó la cánula.

  

  Para la cirugía se usa anestesia local con sedación, lo que acelera el proceso de recuperación tras la intervención. Al rellenarse las nalgas con la propia grasa del cuerpo, existe la posibilidad de que el organismo absorba un 20 a 30% de la grasa inyectada, pero en la actualidad nosotros en la clínica estamos utilizando un nuevo laser (Lipolife Alma Lasers USA) que se disminuye esta absorción al 5%.

  Después de 4 a 6 semanas de realizado el tratamiento, los glúteos se sienten naturales y suaves, sin tener alteraciones que denoten la inyección de grasa en los mismos.

  Otro aspecto favorable es que esta intervención supone dos cirugías estéticas en una, modelando el cuerpo a gusto del paciente y según sus características naturales.

  El post operatorio es mucho más llevadero que el de la gluteoplastia con implantes de silicona. No implica dormir boca abajo ni la imposibilidad de sentarse durante las primeras semanas. Por otra parte el volumen en las nalgas no se reduce con ejercicio ni produce celulitis.

Cicatrices Viciososas

La cicatriz hipertrófica y el queloide son patologías o desórdenes fibroproliferativos de la dermis, que se presentan sólo en humanos y que ocurren después de una cirugía, quemaduras, inflamación o cualquier tipo de trauma en la piel 

La cicatriz hipertrófica es una lesión fibrosa, roja, levantada que pica, que se forma dentro de los bordes iniciales de una herida, habitualmente en un área de tensión. Suelen tener un patrón de regresión espontánea, aunque sea parcial y tiene poca tendencia a la recidiva posterior a la resección quirúrgica. 

La cicatriz queloidea es una lesión con aspecto tumoral, color rojo rosado o púrpura y a veces hiperpigmentada. Los contornos están bien demarcados, pero son irregulares sobrepa- sando los márgenes iniciales de la herida. Puede presentar picazón y dolor. Raramente involuciona en forma espontánea y la recidiva es muy frecuente posterior a la resección quirúrgica.

Los términos de cicatriz hipertrófica y queloide se usan de forman inter-cambiable, aunque tienen similitudes clínicas, existen muchas diferencias histopatologicas y bioquímicas que sugieren entidades distintas. 

El tratamiento se basa en multiples entidades ( presoterapia, corticoides, inmunoduladores, laser y cirugia), el mismo suele ser prolongado pero generalmente con resultado bueno a largo plazo.

Tratamiento de Cicatrices

Según estudios médicos, se calcula que entre el 11% y el 16 % de la población tiene sobre su cuerpo algún tipo de cicatriz provocada, fundamentalmente, por cirugías, traumatismos o afecciones cutáneas. A veces, estas cicatrices se muestran en lugares muy visibles y por ello preocupa más su atenuación, ya que siempre resultan inesteticas para el que las padece.  Es muy importante que una vez sufras la lesión, seas manejado por una persona idónea en este tipo de situaciones para que desde un inició se pueda instaurar un tratamiento medico-quirurgico multinodal para optimizar el resultado final a expensas de persistencia y paciencia.

El tratamiento generalmente consiste en la utilización de corticoides tópicos e intralesionales, la utilización de presoterapia, la fotoprotección, la utilización de sustancias para homogenizar el color de la piel, ademas de la utilización de tecnología no invasiva como el Laser de Co2 fraccionado para mejorar la textura de la cicatriz sin descartar el retoque quirúrgico y la utilización de la lipotransferencia para mejorar el entorno de la piel vecina a la cicatriz.  La duración del tratamiento es variable pero generalmente se dice que dura aproximadamente entre 6 a 18 meses o hasta que la cicatriz madure.

Otoplastia

La otoplastia o cirugía de las orejas tiene como objetivo  corregir varias deformidades comunes, ya sean orejas en asa, orejas grandes y otras alteraciones del pabellón auricular. Se puede realizar a partir de los 6 años de edad. En el caso de la oreja en asa, la incisión quirúrgica se realiza en la region posterior de la oreja, por ende la cicatriz queda totalmente invisible; se trata de manipular adecuadamente (disección, resección, plicatura, anclaje…) los cartílagos que conforman el pabellón auricular, para colocarlos en forma y situación adecuada.  Se realiza con sedación mas anestesia local y es de carácter ambulatorio. Se debe mantener un reposo relativo de  aproximadamente 10 días y es conveniente la utilización de una bandana alrededor de las orejas por 30 días y así se minimiza el trauma y la inflamación del area operada.

Cirugías Estéticas Combinadas

Algunas veces, en el mismo paciente, se presentan problemas corporales variados, en esos casos es posible combinar procedimientos de cirugía estética sobre todo en la misma zona corporal, por ejemplo es posible tratar una cirugía de mamas (aumento, disminución o levantamiento) con una liposucción de otra zona del cuerpo como el abdomen , caderas, etc.  También una cirugía de mamas se puede combinar con una plasta abdominal.  A nivel facial es posible efectuar rejuvenecimientos de cara con una rinoplastia u otro procedimiento complementario como rellenos faciales o toxina botulínica. Así mismo el área glútea se puede operar combinándola con una liposucción de otra zona del cuerpo. 

Es claro que una cirugía combinada aumenta los costos pero la inversión  es mucho  menor si los comparamos con la inversión realizada  en cada  uno de los procedimientos individuales.

En el  caso que se presenta, la paciente se realizo un levantamiento de mamas asociando una liposucción del abdomen y aumento de gluteos con su propia grasa.

Simetrización de las mamas:

La asimetría entre los dos lados de nuestro cuerpo es totalmente normal y en muchas ocasiones apenas se percibe. En las mamas esta circunstancia es más visible, por lo que se puede afirmar que ninguna mujer tiene las dos senos iguales. Sin embargo, cuando la diferencia de forma y volumen entre uno y otro seno es muy severa, la cirugia tiene respuesta para corregir este dilema.  La cirugia consiste en la inclusión implantes mamarios de diferentes volúmenes y distintas formas ademas de realizar un recorte del exceso de piel para obtener un resultado lo mas simétrico posible.  Este procedimiento es de carácter ambulatorio, se realiza con anestesia local mas sedación, su duración es de aproximadamente 3h y el tiempo de incapacidad es de 5 días.

Levantamiento de Senos(Mastopexia con o sin Implantes)

La pexia mamaria o levantamiento de senos es ideal para los senos caídos y flácidos, estos se caen por varias razones: el paso de los años, después de los embarazos y la pérdida de elasticidad de la piel.

  
Con este procedimiento es posible corregir la caída de la mama y así volver a la forma natural de los senos recreando el volumen y la posición original. Si los senos se han caído por exceso de volumen o de piel, es necesario reducirlos parcialmente, pero si por el contrario se han caído por pérdida de volumen se hará necesario colocar implantes para mejorar su forma.  Se realizan unas incisiones en el seno generalmente que pueden ser alrededor de la aereola, un incisión vertical o en forma de "T" invertida.    Este es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general y tiene una duración de 3 horas aproximadamente. Es de carácter ambulatorio y tiene una incapacidad de 5 días.

Cirugia Oncoplastica Facial

Es una rama de la Cirugia Plastica que procura volver la forma y la función de un una area especifica de la cara que ha sido afectada por tumor.  En lo personal me gusta mucho al Cirugia Oncoplastica Facial por que implica dos procedimientos siendo el primero la extirpación del tumores de piel tomando en consideración los criterios oncológicos curativos y  luego la reconstrucion del defecto resultante con cualquier arma reconstructiva (Cierre Directo, Injerto, Colgajo local o de vecindad)la cual poseo como cirujano plástico.

Rinoplastia (Cirugia de la Nariz)

La rinoplastia es la cirugía que modifica la forma de la nariz, y es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente realizados en cirugía plástica. La rinoplastia puede disminuir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior.
Los candidatos deben tener  por lo menos 15 años de edad y no tener ningún problema funcional de la vía aérea.
La cirugia se realiza con anestesia local más sedación o anestesia general dependiendo del caso.  La recuperación completa es a los 7 dias posteriores a a cirugia y el resultado final a los 6 meses.

INJERTO DE PELO (Transplante capilar)

La microcirugía capilar es el método mas avanzado para la solución de la calvicie siendo también uno de los mas frecuentes en cirugía estética. Los candidatos para transplante de cabello son hombres y mujeres que han perdido cabello que pasan primero por una evaluación medica con nuestro staff medico en la cual se determinan las causas de la perdida y se determina si la opción de un transplante de cabello es lo indicado explicando en detalle al paciente cuales son los resultados que va a tener en su caso.

Es un procedimiento ambulatorio (no requiere hospitalización)con anestesia local y minima sedación lo que hace indoloro el procedimiento. El procedimiento requiere aproximadamente unas 5 horas ya que solo hacemos megasesiones es decir un promedio de 1.500 a 2.500 injertos. La incapacidad postoperatoria es minima, ya que se puede reincorporar a sus actividades diarias al día siguiente del procedimiento.

REMODELAMIENTO CORPORAL POSTERIOR A LA PERDIDA MASIVA DE PESO

Serie de Procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos que se realizan de forma secuencial y que pretenden corregir las deformidades del contorno corporal en los paciente que han sufrido una perdida masiva de peso ya sean por cirugia bariátrica o pérdida ponderal de peso por dieta. Con estos procedimientos se corrigen la flacidez de la piel en areas del abdomen, muslo, brazos, cara y tórax, obteniendo un cuerpo más armonico y acorde a su nuevo estilo de vida.

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA GINECOMASTIA

Ginecomastia es el agrandamiento de los senos en hombres. Es patología relativamente común, ocurre aproximadamente en una tercera parte de hombres adultos.  Aproximadamente el 65% de los niños desarrollan algún grado de agrandamiento de senos durante la pubertad. Esto es normal y por lo general desaparece a la edad de 18 años. La ginecomastia es causada por un desequilibrio en las hormonas femeninas y masculinas. El desequilibrio hormonal puede ser causado por:

• Envejecimiento.
• Deficiencia de testosterona
• Algunos medicamentos, como digoxina, espironolactona y muchos otros
• Esteroides anabólicos usados para aumentar el rendimiento atlético en deportes
• Consumo de marihuana
• Insuficiencia hepática o insuficiencia renal
• Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperfuncionante)
• Tumores de los testículos, pulmones, estómago, hígado, riñones, o glándula pituitaria.

El tratamiento de la ginecomastia consiste en corregir la causa de fondo y  dependiendo de la consistencia  y el volumen de la glandula mamaria, se plantean varias opciones entre las que se menciona la liposuccion deforma convencional o sus variantes(Lipoplastia asistida por Ultrasonido, Lipoplastia asistida por Laser y otras) o la mastectomia subcutanea.  El procedimiento se realiza en forma ambulatoria bajo sedación anestésica mas anestesia local y se requiere el uso de una faja en el postoperatorio por aproximadamente 21 días.

LIPOSUCCION

La liposucción es una técnica que remueve depósitos grasos no deseados en áreas específicas del cuerpo que generan una alteración en el contorno corporal.
La liposucción no es un sustituto para bajar de peso, pero sí un método eficaz para remover grasa localizada que no responde a dietas o ejercicios.
Los mejores candidatos son personas con peso relativamente normal con exceso de grasa en áreas específicas del cuerpo.
Si el paciente tiene una piel firme y elástica, obtendrá mejores resultados en su contorno.
A través de mínimas incisiones en áreas específicas a tratar se coloca una cánula metálica conectada a una bomba de aspiración, que remueve el depósito graso a corregir.
El procedimiento se realiza en forma ambulatoria bajo sedación anestésica, y se requiere el uso de una faja en el postoperatorio por aproximadamente 30 días.